De behandeling van prostaatkanker blijft een van de uitdagingen binnen de moderne oncologie. Dit geldt in het bijzonder voor het gemetastaseerde castratieresistente stadium (mCRPC), waarin de therapeutische mogelijkheden beperkt zijn en de prognose vaak ongunstig is. In de afgelopen jaren is radionuclide therapie naar voren gekomen als veelbelovende, doelgerichte behandeloptie. Onder deze therapieën heeft [¹⁷⁷Lu]Lu-
PSMA veel aandacht gekregen vanwege het vermogen om selectief met het prostaat-specifiek membraanantigeen (PSMA) te binden, een eiwit dat sterk tot expressie komt in prostaatkankercellen. In dit proefschrift is er onderzoek gedaan naar de ontwikkeling, optimalisatie en klinische implementatie van radionuclide therapie, met een focus op zowel [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA als [²⁵⁵Ac]Ac-PSMA, en worden de uitdagingen besproken rond radiolabeling, kwaliteitscontrole en de impact van radiolyse op de therapeutische effectiviteit. Daarnaast wordt [²⁵⁵Ac]Ac-DOTA-TATE, een DOTA-gebaseerd radiofarmacon gericht op neuro-endocriene tumoren, gebruikt als model en referentiepunt voor de bredere toepassing van alfatherapie.