Pluvicto buiten het basispakket: een onbegrijpelijke keuze
Geachte lezer,
Met grote teleurstelling heeft de Nederlandse Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde kennisgenomen van het besluit van de minister van VWS om Lutetium‑177‑PSMA‑617 (Pluvicto) niet op te nemen in het basispakket van de zorgverzekering. Met dit besluit is de toegang tot deze unieke en effectieve behandeling voor een groot deel van de Nederlandse patiënten met uitgezaaide prostaatkanker feitelijk onmogelijk geworden.
De door de minister aangehaalde alternatieven — klassieke chemotherapie met cabazitaxel en het door enkele ziekenhuizen in‑huis bereide Lutetium‑177‑PSMA‑I&T — geven geen realistisch beeld van de huidige stand van zaken. Het bijwerkingenprofiel en de impact van cabazitaxel zijn van een geheel andere orde dan die van Pluvicto. Pluvicto is een goed verdragen behandeling die leidt tot levensverlenging en in veel gevallen tot een duidelijke verbetering van de kwaliteit van leven.
Pluvicto is bovendien een vorm van targeted radionuclide therapy (TRT) en behoort daarmee tot een fundamenteel andere klasse dan de gangbare oncologische behandelingen zoals chemotherapie, doelgerichte therapie en immunotherapie. Ook Lutetium‑177‑PSMA‑I&T is een TRT, maar betreft een niet‑geregistreerde variant die niet op voldoende schaal beschikbaar is. Opmerkelijk genoeg wordt deze behandeling wél vergoed vanuit het basispakket.